Parodontale Erkrankungen sind weit verbreitet1,2,3 – bei Erwachsenen gelten sie als die häufigste Ursache für Zahnverlust. Um das oberste Ziel der modernen Zahnheilkunde – den möglichst lebenslangen Erhalt der natürlichen Zähne und der Mundgesundheit – zu erreichen, ist es entscheidend, Menschen vor der Entstehung von Parodontitis zu schützen.
Optimierungsbedarf beim Biofilmmanagement
Neben dem regelmäßigen Zahnarztbesuch ist die tägliche, möglichst vollständige Entfernung des Biofilms die wichtigste Prophylaxe-Strategie, die auch in den S3-Leitlinien „Häusliches chemisches Biofilmmanagement in der Prävention und Therapie der Gingivitis“4 und „Häusliches mechanisches Biofilmmanagement in der Prävention und Therapie der Gingivitis“ empfohlen wird.5 Grundsätzlich gelingt die gründliche Entfernung des Biofilms durch eine Kombination aus Zähneputzen und Interdentalreinigung, für deren Durchführung neben der Anwendung von Interdentalbürsten auch Zahnseide empfohlen wird. Mit dieser Empfehlung sind die meisten Patient:innen zwar vertraut, doch an der Umsetzung im Alltag mangelt es häufig. Einer aktuellen Umfrage zufolge verwenden nur 33 Prozent der Befragten regelmäßig Zahnseide und noch weniger Menschen Interdentalbürsten.6 Marktforschungsergebnisse aus dem Jahr 2022 weisen darauf hin, dass die geringe Akzeptanz des Hilfsmittels Zahnseide an dessen Anwendung liegen könnte: 56 Prozent der Befragten bemängelten, dass die Anwendung von Zahnseide zeitintensiv sei, knapp 50 Prozent hielten sie für schwierig.7
Welchen Beitrag zur Verbesserung des häuslichen Biofilmmanagements Mundspülungen mit ätherischen Ölen leisten können, zeigen zwei von Johnson & Johnson unterstützte Studien, die das Unternehmen erstmals auf der EuroPerio10 in Kopenhagen vorstellte.
Studie 1: Klinische Wirksamkeit von Mundspülung und Anwendung von Zahnseide auf Plaque8
In der prüferverblindeten, randomisierten, parallelgruppen-kontrollierten Single-Center-Studie wurde die klinische Wirksamkeit von Mundspülungen mit ätherischen Ölen oder Zahnseide zusätzlich zum Zähneputzen auf die Plaquebildung untersucht. Alle 156 Teilnehmenden erhielten zunächst eine professionelle Zahnreinigung, bevor sie in vier Gruppen eingeteilt wurden, die unterschiedliche Mundhygiene-Praktiken anwendeten.
Über einen Zeitraum von zwölf Wochen wurden folgende Maßnahmen durchgeführt:
- Gruppe 1: Kontrollgruppe – 2x täglich Zähneputzen plus 2x täglich 30 Sekunden Spülen mit 20 ml Hydroalkohol-Lösung
- Gruppe 2: 2x täglich Zähneputzen plus 2x täglich 30 Sekunden Spülen mit 20 ml Listerine Cool Mint
- Gruppe 3: 2x täglich Zähneputzen plus 1x täglich Interdentalräume reinigen mit Zahnseide, unter der Woche durchgeführt durch eine Dentalhygienikerin
- Gruppe 4: 2x täglich Zähneputzen plus 1x täglich Interdentalräume reinigen mit Zahnseide, selbst durchgeführt und unter der Woche von einer Dentalhygienikerin angeleitet
Die Ergebnisse der ersten klinischen Studie sprechen für sich: Sie zeigen, dass das Spülen des Mundraumes mit LISTERINE® bei zweimal täglicher Anwendung über 12 Wochen eine 4,6 mal höhere supragingivale interproximale Plaque-Prävention bietet als die tägliche Anwendung von Zahnseide durch eine zahnmedizinische Fachkraft*.
Studie 2: Effekte von Mundspülungen mit ätherischen Ölen als Teil der Mundhygiene-Routine9
Dass die zusätzliche Anwendung einer Mundspüllösung selbst bei Verwender:innen von Zahnseide ebenfalls zu einer weiteren Verbesserung der Mundhygiene führen kann, bestätigen die Ergebnisse der zweiten 12-wöchigen Studie9. In dieser wurde der Effekt einer täglichen 3-fach-Prophylaxe bestehend aus Zähneputzen, Zwischenraumreinigung mit Zahnseide und Spülen mit einer Mundspülung mit ätherischen Ölen, untersucht. Auch hier erhielten die (diesmal 213) Teilnehmer:innen zunächst eine professionelle Zahnreinigung und wurden in vier Gruppen eingeteilt, die unterschiedliche Mundhygiene-Regimen durchführten:
- Gruppe 1: 2x täglich Zähneputzen
- Gruppe 2: 2x täglich Zähneputzen plus zweimal täglich 30 Sekunden Spülen mit 20 ml Listerine Cool Mint
- Gruppe 3: 2x täglich Zähneputzen plus 1x täglich Interdentalräume reinigen mit Zahnseide, selbst durchgeführt und unter der Woche von einer Dentalhygienikerin virtuell angeleitet
- Gruppe 4: 2x täglich Zähneputzen plus 1x täglich Interdentalräume reinigen mit Zahnseide, selbst durchgeführt und unter der Woche von einer Dentalhygienikerin virtuell angeleitet, plus 2x täglich 30 Sekunden Spülen mit 20 ml Listerine Cool Mint
Die Ergebnisse der zweiten klinischen Studie zeigen, dass die Ergänzung von LISTERINE® als dritten Schritt zur Kombination aus Zähneputzen und Zahnseide-Anwendung zu einer Reduktion der interproximalen Plaque um 28,4 Prozent mehr gegenüber dem 2x täglichen Zähneputzen in Kombination mit einer täglichen Zahnseide-Anwendung führt**.
Fazit: 3-fach ist einfach besser
Die Ergebnisse beider klinischer Studien zeigen eindeutig, dass die 2x tägliche Anwendung von Mundspülungen mit ätherischen Ölen zusätzlich zur mechanischen Reinigung (Zähneputzen + Zahnseide-Anwendung) zu einer signifikant überlegenen Plaque-Kontrolle führt. Mit der evidenzbasierten Empfehlung von Listerine, können Sie Ihren Patient:innen helfen, deren Mundhygiene-Routine zu verbessern und damit zur Erhaltung der Mundgesundheit beizutragen.
*Anhaltende Plaque-Prävention über dem Zahnfleischrand bei kontinuierlicher, zweimal täglicher Anwendung über 12 Wochen nach professioneller Zahnreinigung. Die Anwendung von Zahnseide wurde von einem bzw. einer Dentalhygieniker:in durchgeführt.
**Anhaltende Plaque-Reduzierung über dem Zahnfleischrand bei Anwendung nach Anweisung für 12 Wochen nach einer Zahnreinigung. Die Anwendung von Zahnseide wurde unter Aufsicht durchgeführt. Verwenden Sie LISTERINE® in Ergänzung zur mechanischen Reinigung (3-fach Prophylaxe).
Quellen:
1 Fünfte Deutsche Mundgesundheitsstudie (DMS V) – Kurzfassung, Institut der Deutschen Zahnärzte im Auftrag von Bundeszahnärztekammer und Kassenzahnärztlicher Bundesvereinigung.
2 Darveau RP. Periodontitis: A polymicrobial disruption of host homeostasis. Nat. Rev. Microbiol. 2010;8:481–490.
3 Volman EI, Stellrecht E, Scannapieco FA. Proven Primary Prevention Strategies for Plaque-Induced Periodontal Disease – An Umbrella Review. J Int Acad Periodontol 2012;23(4):350–367.
4 S3-Leitlinie: Häusliches chemisches Biofilmmanagement in der Prävention und Therapie der Gingivitis. AWMF-Registernummer: 083-016, Stand: November 2018, Amendment: Dezember 2020, Gültig bis: November 2023. https://www.awmf.org/uploads/tx_szleitlinien/083-016l_S3_Haeusliches-chemisches-Biofilmmanagement-Praevention-Therapie-Gingivitis_2021-02.pdf.
5 S3-Leitlinie: Häusliches mechanisches Biofilmmanagement in der Prävention und Therapie der Gingivitis. AWMF-Registernummer: 083-022, Stand: November 2018, Amendment: Dezember 2020, Gültig bis: Dezember 2023. https://www.awmf.org/uploads/tx_szleitlinien/083-022l_S3_Haeusliches-mechanisches-Biofilmmanagement-Praevention-Therapie-Gingivitis_2021-02.pdf.
6 Statista, 2022 https://de.statista.com/statistik/daten/studie/449791/umfrage/umfrage-zum-haeufigkeit-der-nutzung-von-zahnpflegeprodukten-nach-geschlecht-in-deutschland/ (Seite aufgerufen am 12. April 2022)
7 “Listerine Must Stock List Studie”, J&J & 4D Shopper, Virtual store test & Umfrage, Dezember 2021, n = 4500, Drogerie Mundhygiene Käufer
8 Bosma ML, et al. Efficacy of Flossing and Mouthrinsing Regimens on Plaque and Gingivitis: A randomized clinical trial. J Dent Hyg. 2022; 96(3):8-20.
9 Milleman J, et al. Comparative Effectiveness of Toothbrushing, Flossing and Mouthrinse Regimens on Plaque and Gingivitis: A 12-week virtually supervised clinical trial. J Dent Hyg. 2022; 96(3):21-34.