In dieser Folge von „Medizin trifft Zahnmedizin“ sprechen Günter Nuber und Professor Dirk Ziebolz mit Christina Pempe über den engen Zusammenhang zwischen Mundgesundheit und Endoprothetik. Das Thema betrifft besonders ältere Patientinnen und Patienten: In Deutschland werden jedes Jahr hunderttausende Hüft- und Knieeingriffe durchgeführt.
Infektionen und mögliche Ursachen
Frühinfektionen stehen eher mit Verunreinigungen während des Eingriffs in Verbindung. Spätinfektionen können über die Blutbahn entstehen. Aus zahnmedizinischer Sicht geht es dabei vor allem um Parodontitis, eine chronische Entzündung des Zahnhalteapparats, sowie um akute Entzündungen durch Karies oder Entzündungen an den Wurzelspitzen.
Auffällige Zahnbefunde kommen häufig vor, die Rate von Infektionen rund um eine Gelenkprothese ist jedoch vergleichsweise niedrig. Professor Dirk Ziebolz ordnet die Bedeutung ein: „Im gesamten Infektionsgeschehen an einer Endoprothese, sowohl früh als auch spät, spielen die Erkrankungen der Mundhöhle zwar eine Rolle, aber auch eine sehr kleine Rolle nur.“ Das spricht dafür, dass mehrere Faktoren zusammenwirken und bestimmte Risikokonstellationen entscheidend sind.
Zahnmedizinische Abklärung vor dem Eingriff
Christina Pempe erläutert den Ablauf an der genannten Klinik: Ein standardisierter Fragebogen stößt eine zahnmedizinische Abklärung vor dem Eingriff an. So sollen mögliche Infektionsquellen rechtzeitig erkannt und behandelt werden. Für Dich im Praxisteam ist dabei auch interessant, wie sich solche Abläufe zwischen den beteiligten Fachbereichen standardisieren lassen. Christina Pempe betont: „Wichtiger sollte eine Standardisierung sein, am besten im Rahmen einer Leitlinie.“
Antibiotikaprophylaxe und Screening
Die Folge beleuchtet die kontroverse Frage, ob vor zahnärztlichen Eingriffen bei Menschen mit einer Gelenkprothese Antibiotika vorbeugend eingesetzt werden sollten. Außerdem diskutieren die Beteiligten, ob verpflichtende Screeningprogramme sinnvoll wären.
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